Administración y preparación de antimicrobianos en una unidad chilena de cuidados neonatales
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Resumen
Objetivo: Describir la preparación, administración y monitorización de los antimicrobianos utilizados en una Unidad de Cuidados Neonatales en Santiago de Chile.
Métodos: Estudio descriptivo. Se realizó la aplicación de un instrumento a 20 matronas de neonatología de una Unidad Chilena de Cuidados Neonatales (UCHCN) en 2018, para recopilar información respecto a once variables en la preparación y administración de antimicrobianos. El estudio abarcó tres variables principales: preparación, mantención y monitorización de los antimicrobianos.
Resultados: Se recopiló información de 14 antimicrobianos, de los cuales la presentación del 92.8% de ellos era inyectable y el 78.2% de los encuestados reconocía el valor de la unidad de dosificación del medicamento. Mantención 85.7% de los antimicrobianos son eliminados luego de su preparación. Para dilución se utiliza mayormente la solución fisiológica en un 76.9% de los casos y el volumen utilizado de diluyente y concentración final varió según cada medicamento. Un 92.8% de los antimicrobianos se administra por vía endovenosa y todos a través de una bomba de jeringa. Monitorización específica de la administración sólo se realiza en un 7.2% de ellos.
Conclusiones: Debido a las variabilidades encontradas en los procesos de mantención, dilución y monitorización es que se propone la creación o el mejoramiento y difusión de protocolos locales, para evitar efectos adversos o complicaciones y así resguardar la seguridad de los pacientes.
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MÉTRICAS
Citas
2. Mena P, Mülhausen G, Novoa J, Vicanco G. Guías nacionales de Neonatología. Santiago, Chile: Ministerio de Salud; 2005. p. 467. https://bit.ly/3167dnj
3. Allegaert K, Anker J van den. Neonatal Drug Therapy: The First Frontier of Therapeutics for Children. Clin Pharmacol Ther. 2015; 98(3): 288-97. https://doi.org/10.1002/cpt.166
4. Allegaert K, van de Velde M, van den Anker J. Neonatal clinical pharmacology. Pediatr Anesth 2014; 24(1): 30–8. https://doi.org/10.1111/pan.12176
5. Mulugeta Y (Lily), Zajicek A, Barrett J, Sachs HC, McCune S, Sinha V, et al. Development of Drug Therapies for Newborns and Children: The Scientific and Regulatory Imperatives. Pediatr Clin North Am. 2017. 64(6):1185-96. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.08.015
6. Wang J, Avant D, Green D, Seo S, Fisher J, Mulberg AE, et al. A Survey of Neonatal Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Studies in Pediatric Drug Development. Clinl Pharmacol Ther. 2015; 98(3): 328-35. https://doi.org/10.1002/cpt.149
7. Allegaert K, Van Den Anker JN. Clinical pharmacology in neonates: Small size, huge variability. Neonatology. 2014; 105(4): 344–9. https://doi.org/10.1159/000360648
8. Smits A, Kulo A, N de Hoon J, Allegaert K. Pharmacokinetics of Drugs in Neonates: Pattern Recognition Beyond Compound Specific Observations. Curr Pharm Des 2012; 18(21): 3119–46. https://doi.org/10.2174/1381612811209023119
9. Anderson BJ, Allegaert K. The pharmacology of anaesthetics in the neonate. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2010; 24(3): 419–31. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2010.02.019
10. Micromedex Neofax Online. Neofax. 2017. neofax.micromedexsolutions.com
11. Hernández S, Arriagada A, González M. Administración de medicamentos endovenosos en pacientes adultos, pediátricos y neonatales. 5ª. ed. Santiago, Chile: Servicio de salud metropolitano occidente Hospital San Juan de Dios- CDT; 2010.
12. González J. Almacenamiento y conservación de medicamentos. 3a ed. Santiago, Chile: Servicio de salud metropolitano occidente Hospital San Juan de Dios- CDT; 2011.
13. Jimeno S, Riaza M, Ortiz-Villajos C, Cuñaro A. Guía Farmacoterapeutica Neonatal. España: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2011. 104 p. https://bit.ly/37IEoQv
14. Jonguitud-Aguilar A, Calvillo-Robles S, Ruiz-Martínez E, Olvera-López G. Protocolo de manejo en deshidratación hipernatrémica neonatal. Perinatol y Reprod Humana. 2015; 29(2): 65-9. https://doi.org/10.1016/j.rprh.2015.05.003
15. Monteiro C, Crepaldi RMC, Avelar AFM, Peterlini MAS, Pedreira MDLG. Potencial hidrogeniônico de soluções de antibióticos submetidas a condições ambientais: Ensaio preliminar. Rev Esc Enferm USP. 2012; 46(2): 311-9. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342012000200007
16. Urzúa Baquedano S, Ferrés M, García P, Sánchez A, Luco M. Estrategias para reducir infecciones, uso de antimicrobianos y sus efectos en una unidad de neonatología. Rev Chil Infectol. 2017; 34(2): 99-107. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182017000200001
17. Chakkarapani AA, Russell AB. Antibiotic stewardship in the neonatal intensive care unit. Paediatr Child Health (Oxford) 2019; 29(6): 269-73. https://doi.org/10.1016/j.paed.2019.03.004
18. Curran E. Intravenous drug preparation: The infection risks. Br J Nurs. 2011; 20(14): S4-S6. https://doi.org/10.12968/bjon.2011.20.Sup7.S4
19. Quesada A, López O, Jiménez E, Cabañas M. Guía de administración de fármacos en el periodo neonatal para enfermería. 2a. ed. Barcelona, España: Elsevier; 2015. 88 p. https://bit.ly/318Vd4n
20. Samardzic J, Allegaert K, Wilbaux M, Pfister M, van den Anker JN. Quantitative clinical pharmacology practice for optimal use of antibiotics during the neonatal period. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2016; 12(4): 367-75. http://dx.doi.org/10.1517/17425255.2016.1147559
21. Pauwels S, Allegaert K. Therapeutic drug monitoring in neonates. Arch Dis Child 2016; 101(4): 377-81 https://doi.org/10.1136/archdischild-2013-305309
22. Rodieux F, Wilbaux M, van den Anker JN, Pfister M. Effect of Kidney Function on Drug Kinetics and Dosing in Neonates, Infants, and Children. Clin Pharmacokinet 2015; 54(12): 1183–204. https://doi.org/10.1007/s40262-015-0298-7
23. Escobar L. Monitorización terapéutica de fármacos y aspectos prácticos de farmacocinética. Rev Médica Clínica Las Condes 2016; 27(5): 605-14. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.09.006
24. Palavecino M. Toxicidad antibacterianos: farmacocinética-farmacodinamia: prevención y manejo. Rev Médica Clínica Las Condes. 2014; 25(3): 445–56. https://doi.org/10.1016/S0716-8640(14)70061-6
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