Estrategia Integral para la Ampliación del Rol de Enfermería en la Atención Primaria de Salud
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: Los desequilibrios entre la carga de enfermedades crónicas y la insuficiente respuesta del sistema de salud, agudizan las desigualdades en cobertura y acceso efectivo a los servicios. La Secretaría de Salud, integró grupos de trabajo para diseñar una estrategia que contribuya a la solución de esta problemática a través de la optimización y distribución de las funciones de enfermería.
Objetivo: Explicar la Estrategia Integral para la Ampliación del Rol de Enfermería, con el fin de establecer la política de formación de recursos humanos e incorporar este nuevo rol al sistema público de salud en México.
Metodología: Este documento describe cómo se realizó la Estrategia, su proceso de desarrollo y los componentes que la integran; así como el Marco Mexicano de Competencias para la Ampliación del Rol de Enfermería.
Resultados: Se identificaron las acciones necesarias para la implementación de la Estrategia y se clasificaron en tres componentes: Laboral, Educativo/formación y Legal/normativo; así como los ejes transversales de Abogacía y Difusión.
Discusión: Las estrategias para fortalecer el modelo de prestación de servicios de salud a nivel comunitario no han cambiado en muchos años. La implementación de la Estrategia proyecta la transformación hacia un modelo resolutivo donde los recursos humanos se desplieguen a la comunidad activamente.
Conclusiones: La Estrategia busca adaptar la composición de la fuerza laboral en el Primer Nivel de Atención y optimizar su desempeño, para contribuir a mejorar la respuesta a las necesidades progresivas de salud.
Detalles del artículo
Dimensions citation
MÉTRICAS
Citas
2. Organisation for Economic Cooperation and Development. Health at a Glance 2019. OECD Indicators. Paris: OECD; 2019. https://doi.org/10.1787/4dd50c09-en
3. Kruk ME, Gage AD, Joseph NT, Danaei G, García-Saisó S, Salomon JA. Mortality due to low-quality health systems in the universal health coverage era: a systematic analysis of amenable deaths in 137 countries. Lancet. 2018; 392: 2203–12. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)31668-4
4. All-Party Parliamentary Group on Global Health. Triple impact-how developing nursing will improve health, promote gender equality and support economic growth. London: APPG; 2018. https://bit.ly/3mFKt7K
5. Maier C, Aiken L, Busse R. Nurses in advanced roles in primary care. Policy levers for implementation. Paris: OECD (Organisation for Economic Cooperation and Development); 2017. https://doi.org/10.1787/a8756593-en
6. Delamaire M, Lafortune G. Nurses in advanced roles. A description and evaluation of experiences in 12 developed countries. Paris: OECD (Organisation for Economic Cooperation and Development); 2010. https://doi.org/10.1787/5kmbrcfms5g7-en
7. The Lancet. 2020: unleashing the full potential of nursing. Lancet. 2019; 394(10212): 1879. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)32794-1
8. Organización Panamericana de la Salud. Ampliación del rol de las enfermeras y enfermeros en la atención primaria de salud. Washington, D.C.: OPS; 2018. https://bit.ly/3qus2Fa
9. Bryant-Lukosius D, Carter N, Reid K, Donald F, Martin-Misener R, Kilpatrick K, et al. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of clinical nurse specialist-led hospital to home transitional care: a systematic review. J Eval Clin Pract. 2015; 21(5): 763-81. https://doi.org/10.1111/jep.12401
10. Bond C, Bruhn H, de Bont A, van Exel J, Busse R, Sutton M, et al. The impact on practice, outcomes and costs of new roles for health professionals: a study protocol for MUNROS. BMJ Open. 2016; 6(4); 1-9. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010511
11. Martínez-González NA, Rosemann T, Djalali S, Huber-Geismann F, Tandjung R. Task-shifting from physicians to nurses in primary care and its impact on resource utilization. Med Care Res Rev. 2015; 72(4): 395-418. https://doi.org/10.1177/1077558715586297
12. Martínez-González NA, Tandjung R, Djalali S, Rosemann T. The impact of physician–nurse task shifting in primary care on the course of disease: a systematic review. Hum Resour Health. 2015; 13(55): 1-14. https://doi.org/10.1186/s12960-015-0049-8
13. Polus S, Lewin S, Glenton C, Lerberg PM, Rehfuess E, Gülmezoglu AM. Optimizing the delivery of contraceptives in low-and middle-income countries through task shifting: a systematic review of effectiveness and safety. Reprod Health. 2015; 12(27): 1-13. https://doi.org/10.1186/s12978-015-0002-2
14. Dawson AJ, Nkowane AM, Whelan A. Approaches to improving the contribution of the nursing and midwifery workforce to increasing universal access to primary health care for vulnerable populations: a systematic review. Hum Resour Health. 2015; 13(97): 1-23. https://doi.org/10.1186/s12960-015-0096-1
15. Raven J, Akweongo P, Baba A, Olikira-Baine S, Guelaye-Sall M, Buzuzi S, Martineau T. Using a human resource management approach to support community health workers: experiences from five African countries. Hum Resour Health. 2015; 13(45): 1-13. https://doi.org/10.1186/s12960-015-0034-2
16. Desborough JL. How nurse practitioners implement their roles. Aust Health Rev. 2012; 36(1): 22-6. https://doi.org/10.1071/AH11030
17. Schumacher G, Risco K. Nurse practitioner program curriculum development: A competency-based approach. J Nurse Pract. 2017; 13(2): 75-81. https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2016.10.014
18. Bryant-Lukosius D, Dicenso A. A framework for the introduction and evaluation of advanced practice nursing roles. J Adv Nurs. 2004; 48(5): 530-40. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2004.03235.x
19. Xue Y, Ye Z, Brewer C, Spetz J. Impact of state nurse practitioner scope-of-practice regulation on health care delivery: Systematic review. Nursing Outlook. 2016; 64(1): 71-85. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2015.08.005
20. Carryer J, Gardner G, Dunn S, Gardner A. The core role of the nurse practitioner: practice, professionalism and clinical leadership. JCN. 2007; 16(10): 1818-25. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2007.01823.x
21. Secretaría de Salud. Estado de la Enfermería en México 2018. México: SSA/OPS/OMS; 2018. https://bit.ly/37FUSdr
22. Joshi R, Thrift AG, Smith C, Praveen D, Vedanthan R, Gyamfi J, et al. Task-shifting for cardiovascular risk factor management: lessons from the global alliance for chronic diseases. BMJ Global Health. 2018; 3(Suppl. 3): 1-8. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2018-001092
23. MacLeod MLP, Stewart NJ, Kulig JC, Anguish P, Andrews ME, Banner D, et al. Nurses who work in rural and remote communities in Canada: a national survey. Hum Resour Health. 2017; 15(34): 1-11. https://doi.org/10.1186/s12960-017-0209-0
24. Oldenburger D, De Bortoli-Cassiani SH, Bryant-Lukosius D, Valaitis RK, Baumann A, Pulcini J, et al. Implementation strategy for advanced practice nursing in primary health care in Latin America and the Caribbean. Rev Panam Salud Publica. 2017; 15(34): 1-8. https://bit.ly/3gdTzWT
25. World Health Organization. Primary health care systems (Primasys). Case study from Mexico. México: WHO; 2017. https://bit.ly/39Ioyck
26. Alcalde-Rabanal JE, Nigenda G, Bärnighausen T, Velasco-Mondragón HE, Grant-Darney B. The gap in human resources to deliver the guaranteed package of prevention and health promotion services at urban and rural primary care facilities in Mexico. Hum Resour Health. 2017; 15(49): 1-11. https://doi.org/10.1186/s12960-017-0220-5
27. Fooladi MM. The role of nurses in community awareness and preventive health. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2015; 3(4): 328-9. https://bit.ly/348AdgX
28. Regan S, Wong ST, Watson DE. Public perspectives on health human resources in primary healthcare: context, choices and change. Healthc Policy. 2010; 5(3): 162-72. https://bit.ly/3mbR6xz
29. Bing-You RG, Trowbridge RL, Kruithoff C, Daggett JL. Unfreezing the flexnerian model: introducing longitudinal integrated clerkships in rural communities. Rural Remote Health. 2014; 14(3): 2944. https://bit.ly/3njelas
30. Marshall SM, Flyvbjerg A. Prevention and early detection of vascular complications of diabetes. BMJ; 333: 475-80. https://doi.org/10.1136/bmj.38922.650521.80
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Enfermería Universitaria por https://www.unam.mx se distribuye bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional. Basada en una obra en http://www.revista-enfermeria.unam.mx/ojs/index.php/enfermeriauniversitaria.
Los artículos aceptados y publicados son de acceso abierto bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0, que autoriza su reproducción y difusión sin fines comerciales, mientras se otorgue el reconocimiento correspondiente a sus autores. Se permite a los autores el autoarchivo de la versión publicada para que ellos la coloquen en su página web personal o institucional, o en los sitios que consideren pertinentes para su mayor difusión.