Cuidado de enfermería postoperación de Tromboendarterectomia Pulmonar Bilateral. Estudio de caso fundamentado en los principios de Henderson

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G. Hernández-Hernández
https://orcid.org/0000-0003-4061-646X
J.G. Reynoso-García
https://orcid.org/0000-0002-6508-3017

Resumen

Introducción: La tromboembolia pulmonar (TEP) es un padecimiento que se presenta con frecuencia de manera silenciosa, el 50 % o más de los casos no se diagnostica. Se define como la oclusión total o parcial de la circulación pulmonar, ocasionada por un coágulo sanguíneo proveniente de la circulación venosa sistémica, incluidas las cavidades derechas y que, de acuerdo a su magnitud, puede o no originar síntomas. Está considerada como una urgencia cardiovascular y constituye una de las principales causas de morbimortalidad en pacientes hospitalizados.


Objetivo: Desarrollar un Estudio de caso basado en el Proceso de Atención de Enfermería en la persona postoperada de Tromboendarterectomía Pulmonar Bilateral en Unidad de cuidados intensivos postquirúrgica de un Instituto Nacional de Tercer Nivel de la Ciudad de México.


Método: Estudio de caso basado en las etapas del proceso enfermero, se utilizó una Guía de valoración de las 14 necesidades de Virginia Henderson, jerarquización de Diagnósticos enfermeros, se ofreció una atención integral enfocada en cuidados especializados para cubrir las necesidades más afectadas en la persona.


Conclusiones: La aplicación del proceso de atención enfermero con base en la valoración de las 14 necesidades de Virginia Henderson, identificó que las necesidades más afectadas fueron; Oxigenación/Circulación y Evitar peligros, con la jerarquización se determinó que es imprescindible el conocimiento de enfermería en intervenciones especificas en el proceso postoperatorio de Tromboendarterectomía como:   la detección del riesgo de alteraciones del ritmo cardiaco, valoración e intervenciones en insuficiencia respiratoria aguda, la propensión a eventos trombóticos secundarios a afección genética, para el logro de la recuperación de la salud de manera exitosa.

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MÉTRICAS

 

Citas

1. Vargas-Solórzano A. Tromboembolismo pulmonar (TEP). Rev. méd. Costa Rica Centroam. 2015; LXXII (614): 31-6. https://bit.ly/30sivBC

2. Di Nisio M, van Es N, Büller HR. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The Lancet 2016; 388(10063): 3060-73. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30514-1 En: Papponetti M (traductora). IntraMed. 2016.

3. Zayas N, Espitia G, Ramírez A, Sandoval J, Pulido T, Beltrán M, et al. Hipertensión pulmonar por tromboembolia crónica. Documento de consenso. Arch. cardiol. Méx. 2017; 87(supl 2): 1-15. https://bit.ly/2Wdy8xy

4. Gorordo-Delsol LA, Zamora-Gómez SE, Hernández-López GD, García-Román MTA, Jiménez-Ruiz A, Tercero-Guevara BI. Tromboembolia pulmonar: revisión sistemática y algoritmo diagnóstico-terapéutico. Rev. Hosp. Juárez Méx. 2015; 82(2) 105-13.

5. Ramírez-Arias E, Rosas-Peralta M, Borrayo-Sánchez G, Moreno-Ruíz LA, Arena-Fonseca JG, Arzola-Covarrubias VM, et al. Pulmonary thromboembolism: Recent experience of 4 years at a cardiology hospital. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017; 55(1): 52-62. https://bit.ly/2VRGhsf

6. López-Siguero JP. Manejo del paciente con síndrome de Klinefelter. Rev Esp Endocrinol Pediatr 2014; 5(Suppl): 85-90. https://doi.org/10.3266/RevEspEndocrinolPediatr.pre2014.Apr.229

7. Secretaria de Salud. Panorama epidemiológico sobre alteraciones sexuales congénitas ligadas a cromosomas; México 2009-2013. México: SSA; s/f. https://bit.ly/2VzEZx2

8. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos. México: SSA; 2013. https://bit.ly/Zm05RW

9. Universidad Nacional Autónoma de México. Decálogo del código de ética para las enfermeras y enfermeros de México. México: FES Iztacala; s/f. https://bit.ly/2VRq0zZ

10. Raile-Alligood M, Marriner-Tomey A. Modelos y teorías de enfermería. 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2011.

11. Salgado-Quijano M, Espinosa-Sánchez G. Proceso de atención de enfermería a un paciente con Parkinson más psicosis basado en las 14 necesidades de Virginia Henderson. Rev. enf. neurol. 2012; 11(2): 81-6. https://bit.ly/2JZ1Tfd

12. Ochagavía A, Baigorri F, Mesquida J, Ayuela JM, Ferrándiz A, García X, et al. Monitorización hemodinámica en el paciente crítico. Recomendaciones del grupo de trabajo de cuidados intensivos cardiológicos y RCP de la Sociedad Española de medicina intensiva, crítica y unidades coronarias. Med. Intensiva (Madr.). 2014; 38(3): 133-200. https://doi.org/10.1016/j.medin.2013.10.006

13. Luna-Ortiz P, Martínez-Rosas M. Fibrilación auricular después de cirugía cardíaca. Rev. mex. anestesiol. 2012; 35(1): 53-66. https://bit.ly/2LSsGMr

14. Restrepo-Jaramillo CA. Cardioversión farmacológica. Rev. Colomb. Cardiol. 2016; 23(S5): 52-6. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.10.008

15. Sociedad Argentina de Cardiología. Consenso de enfermedad tromboembólica crónica, profilaxis y situaciones especiales. Rev. argent. cardiol. 2016; 84(6): 1-26. https://bit.ly/2HEghqo

16. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Capítulo de Enfermería Crítica. Desconexión de la ventilación mecánica. Argentina: Congreso de la Federación Mundial de Cuidados Críticos (WFCCN); 2010. https://bit.ly/2w8KqZt

17. NSW Agency for Clinical Innovation/Intensive Care Coordination & Monitoring Unit. IC Manual best practice guidelines for intensive care. Suctioning an Adult ICU patient with an artificial airway. A clinical practice guideline. Australia: ACI/ICCMU; 2014. https://bit.ly/2QcxoDn

18. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Capítulo de Enfermería Crítica. Protocolos y Guías de Práctica Clínica. Cuidados respiratorios del paciente crítico. Argentina: Congreso de la Federación Mundial de Cuidados Críticos (WFCCN); 2010. https://bit.ly/2RNFBOH

19. Velasco-Sanz T, Ronda-Delgado de la Fuente M, Sánchez-de la Ventana AB, Merino-Martínez R. El control del neumotaponamiento en cuidados intensivos influencia de la formación de los profesionales de enfermería. Enferm. intensiva. 2015; 26(2): 40-5. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2014.06.002

20. Márquez-González H, Pámanes-González J, Márquez-Flores H, Gómez-Negrete A, Muñoz-Ramírez MC, Villa-Romero AR. Lo que debe conocerse de la gasometría durante la guardia. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2012; 50(4): 389-96. https://bit.ly/2HtiZ2Y

21. González-Pérez N, Zapata-Centeno I, Gaona-López R, Aguayo-Muñoz A, Camacho-Noguez A, López-Carrilo L. Balance hídrico: un marcador pronóstico de la evolución clínica en pacientes críticamente enfermos. Reporte preliminar. Rev. asoc. mex. med. crit y ter. 2015; 29(2): 70-84. https://bit.ly/2VR0KNQ

22. Favretto DO, Silveira RCCP, Canini SMRS, Garbin LM, Martins FTM, Dalri MCB. Aspiración endotraqueal en pacientes adultos con veía aérea artificial: revisión sistemática. Rev. Lat.-Am. Enferm. 2012; 20(5); 11p. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692012000500023

23. Villar-Bello R. Escala NYHA (New York Heart Association). Valoración funcional de Insuficiencia Cardíaca. New York: NYHA; s/f. https://bit.ly/2Wg8dFk

24. Beverley J. Hunt MD. Bleeding and coagulopathies in critical care. N Engl J Med. 2014; 370: 847-59. https://doi.org/10.1056/NEJMra1208626

25. Flores-Rivera OI, Ramírez-Morales K, Meza-Márquez JM, Nava-López JA. Fisiología de la coagulación. Rev. mex anestesiol. 2014; 37(S2): 382-6. https://bit.ly/2wg0OHr

26. Velagic V, Samardzic J, Baricevic Z, Skoric B, Cikes M, Gasparovic H, et al. Management of heparin-induced thrombocytopenia with fondaparinux in a patient with left ventricular assist device. Int J Organ Transplant Med. 2014; 5(2): 83-6. https://bit.ly/2VWhJOU

27. Jerjes-Sánchez C, Cantú-Brito C, Arauz A, Martínez-Sánchez C, Sandoval-Zárate J, Ramírez-Rivera A, et al. Guías para anticoagulación y trombolisis del tromboembolismo venoso, infarto con elevación del ST, cardioembolismo cerebral y del infarto cerebral agudo. Arch. cardiol. Méx. 2017; 87(supl 1): 1-66. https://bit.ly/2HDnTt2

28. Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y tratamiento enfermedad tromboembólica venosa. Guía de referencia rápida: Guía de Práctica Clínica. México: CENETEC; 2018. https://bit.ly/2Em460r

29. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Intervenciones de enfermería para la seguridad en el manejo de la terapia transfusional. Guía de Referencia Rápida. México: CENETEC; 2015. https://bit.ly/2lHiN7p

30. Buergo-García O, Herrero-Gómez AM. Evidencia de la intervención enfermera “Precauciones en el embolismo” en el plan de cuidados estandarizado de implantación prótesis de rodilla. Rev. enferm. CyL. 2014; 6(1): 31-51. https://bit.ly/30sV23n

31. Caro-Aragonés I, García-Cases S, Peral-Ballester L, Aguinagalde-Toya A, Marquez-Peiró J, Gaspar-Carreño M, et al. Profilaxis enfermedad tromboembólica venosa: dispositivos de compresión neumática intermitente. España: Grupo de Productos Sanitarios de la SEFH; 2015. https://bit.ly/2QfaScZ

32. Vázquez FJ, Watman R, Vilaseca AB, Rodriguez VE, Cruciani AJ, Korin JD, et al. Guía de recomendaciones para la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en adultos en la Argentina. Medicina (B. Aires). 2013; 73(Supl.II): 1-26. https://bit.ly/2WiOsgk

33. Figueredo-Moreno A, Gómez-Núñez JC, Pizarro-Gómez CE, Murcia-Tovar AS, Poveda-Díaz AM, Ramírez-Sarmiento AL, et al. Impacto de tres años de experiencia en tromboendarterectomía pulmonar. Rev. Colomb. Cardiol. 2016; 23(4): 305-12. http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2015.11.006

34. Otero-Candelera R, Jara-Palomares L, Elías-Hernández T. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Cardiocore. 2013; 48(2): 60-4. http://dx.doi.org/10.1016/j.carcor.2013.01.008

35. Fernández-Uriarte I. Proceso de atención de enfermería a pacientes con enfermedad arterial periférica. [Tesis]. España: Universidad de la Rioja; 2015. https://bit.ly/2Ht1wrh

36. Yabuno Y, Tosa M, Iwakiri I, Nomoto S, Kaneko M, Kuwahara K, et al. Refractory leg ulcers associated with Klinefelter syndrome. J Nippon Med Sch. 2015; 82(1): 64-7. https://doi.org/10.1272/jnms.82.64